“La falta de estabilidad tiene un impacto negativo en la seguridad del paciente”

Entrevistamos a María del Mar García, presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Almería, que hace balance de 2024 y repasa los grandes temas de la actualidad enfermera.

María del Mar García, enfermera y presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de Almería y del Consejo Andaluz de Enfermería repasa los grandes temas de actualidad de la profesión con un tono claramente reivindicativo y pone el foco en la defensa de las enfermeras a todos los niveles para garantizar una atención al paciente de calidad.

¿Cuáles considera los mayores logros del Colegio Oficial de Enfermería de Almería durante 2024? ¿Qué metas se han alcanzado y qué impacto han tenido en la profesión y en la sociedad?

El 2024 ha sido un año intenso y lleno de logros para el Colegio de Enfermería de Almería. La junta directiva destaca por su cohesión y compromiso con las reivindicaciones de la profesión. Se ha potenciado la investigación enfermera mediante los premios Santiago Vergara, La Inmaculada y al mejor trabajo de tesis, además de celebrar con éxito la tercera jornada provincial de investigación.

La ONG Solidaridad Enfermera ha avanzado en cuatro líneas clave: cuidados de la mujer, primeros auxilios, salud sexual y salud emocional. Asimismo, ha continuado la colaboración con el Ayuntamiento en el programa de Envejecimiento Activo y hábitos saludables, que ha tenido una gran aceptación entre los mayores.

La formación ha sido un pilar fundamental, con la realización de 20 cursos en modalidades presencial, online y semipresencial, y la celebración del Coloquio San Juan de Dios en marzo. También se rindió homenaje a las residentes de enfermería con un acto especial que incluyó a tutoras y familiares, y se conmemoraron el Día de la Enfermería y el Día de las Matronas, recordando su historia con mimo.

El acto más destacado, sin duda, ha sido la participación en la ‘Ruta Enfermera’ del Consejo General de Enfermería, realizada del 6 al 9 de febrero. Un tráiler que recorrió toda España promoviendo la salud y visibilizando los cuidados enfermeros mediante talleres, charlas y actividades didácticas. Participaron 7 enfermeras almerienses, impartiendo talleres prácticos sobre RCP, atragantamiento y temas como la prevención de estrés, accidentes, ITS, y técnicas de relajación, entre otros. Este evento reforzó el compromiso con la promoción de hábitos saludables y la concienciación social sobre la importancia del trabajo enfermero.

 ¿A qué desafíos se ha enfrentado el colegio este año y cómo se han abordado? ¿Qué lecciones se han aprendido de estas experiencias?

Uno de los principales desafíos afrontados este año ha sido nuestra participación activa en el Foro de Enfermería Andaluza, donde las juntas de las ocho provincias se reunieron para crear ocho grupos de trabajo enfocados en aspectos clave que se desarrollarán a lo largo de 2025. Los grupos constituidos abarcan temas fundamentales como la gestión colegial, formación e investigación, transparencia colegial y económica, desarrollo profesional, comunicación (con la participación de los responsables provinciales), y enfermería joven. El objetivo es presentar resultados concretos en el próximo foro de 2026.

Además, otro reto significativo ha sido nuestra colaboración en la creación de la Academia Andaluza de Enfermería, en la cual participaron activamente dos miembros de nuestra junta. Esta iniciativa refuerza nuestro compromiso con el avance y reconocimiento de la profesión en la región.

¿Qué le diría a una enfermera que concatena varios contratos seguidos?

Desde nuestra institución colegial, queremos animarla y expresarle que esta es una de las principales reivindicaciones que mantenemos con la Consejería. La situación de contratos temporales y la falta de estabilidad laboral no solo afecta la moral y el bienestar de las enfermeras y enfermeros, dificultando su conciliación con la vida familiar, sino que también tiene un impacto negativo en la seguridad de los pacientes. Seguiremos trabajando para que se implementen soluciones que promuevan la estabilidad laboral y fortalezcan el sistema sanitario en beneficio de profesionales y pacientes. Es nuestro principal objetivo y por ello luchamos.

Hábleme de los temas que más le preocupan.

Uno de los problemas más preocupantes y en aumento es la ‘fuga de enfermeras’, tanto especialistas como no especialistas, que afecta a diversos ámbitos de trabajo: hospitalario, atención primaria, docencia e investigación. Esta situación refleja una falta de valoración adecuada de la formación y capacidad de nuestras profesionales en comparación con otros países e incluso con otras comunidades autónomas de España.

Entre las principales razones destacan: La tardanza en las contrataciones del SAS, frente a otras comunidades que ofrecen contratos más largos y mejor retribuidos; la falta de desarrollo pleno de las especialidades enfermeras, lo que obliga a las profesionales a buscar oportunidades fuera de Andalucía; y la no valoración de experiencia en centros privados no concertados con el SAS en las bolsas de empleo.

Otro tema crítico es la ‘Ratio Enfermera/Paciente’. Una ratio adecuada garantiza atención de calidad y permite a las enfermeras desempeñar su trabajo de manera eficiente y segura. Sin embargo, Almería presenta una de las ratios más bajas del país, siendo la última en Andalucía y la penúltima a nivel nacional. La ratio media europea de enfermeras recomendables para ofrecer unos cuidados de calidad es de 827 enfermeras por cada 100.000 habitantes. La ratio que tenemos en España es de 625 y si miramos a Andalucía está tiene 529 enfermeras por cada 100.000 habitantes. Almería es la última, la que tiene la ratio más baja, con 481 enfermeras por cada 100.000 habitantes. Esta deficiencia no solo afecta la calidad del cuidado, sino que también genera una sobrecarga laboral para las enfermeras, impactando negativamente su salud mental y bienestar.

Desde el Colegio seguimos trabajando para visibilizar estas problemáticas y exigir soluciones que garanticen mejores condiciones laborales y una atención sanitaria de calidad.

Y lo del A1…

Un tema al que hemos dedicado un esfuerzo considerable es la reivindicación del Nivel A1 para la profesión enfermera. Desde que la formación en enfermería se convirtió en un grado universitario con 240 créditos, resulta lógico que nuestras profesionales sean reconocidas dentro de este nivel, dado que su trabajo conlleva una alta responsabilidad. Sin embargo, esto aún no se ha materializado.

Lograr el Nivel A1 tendría importantes beneficios:

  • Reconocimiento profesional: Reflejaría adecuadamente el nivel de estudios y las responsabilidades que asumen las enfermeras.
  • Equidad salarial: Permitiría alcanzar una remuneración justa, acorde con su formación y el papel esencial que desempeñan en el sistema sanitario.
  • Mejora de la calidad asistencial: Un personal más motivado y valorado se traduce en una atención de mayor calidad para los pacientes.
  • Mayor responsabilidad: Las enfermeras podrían asumir roles con mayor peso en la gestión de equipos y en la toma de decisiones.
  • Acceso a puestos directivos: Facilitaría el acceso a posiciones de gestión y liderazgo dentro del sistema sanitario.
  • Mayor representatividad: Potenciaría la presencia de la enfermería en los espacios donde se toman decisiones clave sobre nuestra profesión.

Desde el Colegio, de la mano del Consejo Andaluz y del Consejo General, seguimos trabajando para que esta justa reivindicación sea escuchada y reconocida, valorando así el esfuerzo, la formación y la dedicación de las enfermeras.

Hay un tema problemático, porque las cifras se incrementan año tras año, las agresiones a enfermeras. ¿Qué análisis hace sobre esto?

El aumento de agresiones a enfermeras es una realidad alarmante que nos preocupa profundamente como institución colegial. En los últimos años, las cifras han crecido de manera preocupante:

En 2021, se registraron 1.629 agresiones en España, de las cuales 612 ocurrieron en Andalucía. En 2022, el número ascendió a 2.580 en el país, con 728 casos en nuestra comunidad. En 2023, se reportaron 2.840 agresiones en España, con 752 en Andalucía.

Aunque trabajamos incansablemente desde distintos frentes para reducir estos números y fomentar la denuncia de cada agresión, todavía queda mucho por hacer. No solo enfrentamos el reto de disminuir los casos, sino también el de garantizar que todas las agresiones sean reportadas.

Ante esta situación, hemos diseñado una campaña bajo el lema “Stop a las Agresiones”, con el objetivo de sensibilizar a la población y reforzar el respeto hacia los profesionales de la enfermería. Actualmente, estamos ultimando los detalles de esta iniciativa, que esperamos tenga un impacto positivo en la protección y valoración de nuestro colectivo.

Si pudiese hablar con una persona que ha agredido a una enfermera o con sus familiares, ¿qué le diría?

En primer lugar, queremos recordarle que no está sola. Su colegio profesional, junto con otras instituciones, está aquí para apoyarla en todo lo que necesite. Contamos con servicios de asesoramiento jurídico y psicológico para acompañarla en este difícil momento y ofrecerle toda la ayuda necesaria.

También le animamos a buscar apoyo. Hablar con un compañero, un supervisor o un profesional de la salud mental puede ser muy útil para procesar lo ocurrido y encontrar el respaldo emocional que necesita.

Por último, queremos destacar la importancia de denunciar la agresión. Sabemos que puede ser un paso difícil, pero es esencial para que se tomen medidas y prevenir que situaciones similares afecten a otros profesionales. Estamos aquí para acompañarla en este proceso, ofreciéndole el apoyo y las herramientas necesarias.

Hábleme de la prescripción enfermera.

En octubre de 2018, el Boletín Oficial del Estado (BOE) publicó una modificación al Real Decreto que, finalmente, reguló la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios por parte de las enfermeras, otorgándoles plena seguridad jurídica en el ejercicio de estas funciones.

Desde entonces, se ha trabajado intensamente para desarrollar guías específicas que respaldan la labor de las enfermeras en la indicación, uso y autorización de medicamentos sujetos a prescripción médica. Actualmente, contamos con guías en áreas clave como:

  • Heridas.
  • Hipertensión.
  • Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2.
  • Quemaduras.
  • Ostomías.
  • Anticoagulación oral.
  • Fiebre.
  • Uso de anestésicos locales.
  • Deshabituación tabáquica.
  • Infecciones del tracto urinario inferior no complicadas en mujeres adultas.

Hasta ahora estas guías representan un avance significativo en la práctica enfermera, ampliando su capacidad para ofrecer cuidados integrales y reforzando su papel esencial dentro del sistema sanitario. Con la nueva ley del medicamento las enfermeras tendremos la capacidad de prescribir medicamentos dentro de nuestras competencias, es decir, las que son de uso habitual en nuestra práctica.

Durante los últimos años leemos mucho en la prensa sobre la figura de la enfermería escolar, ¿cuál es la situación real y actual sobre esto?

La figura de la Enfermera Escolar es fundamental para ofrecer una atención integral sanitaria a toda la comunidad educativa en los centros educativos andaluces, tanto públicos como concertados. Este profesional no solo brinda atención directa a niños y adolescentes, sino que también desempeña un papel clave en el apoyo a las familias y a los profesionales del centro docente. Además, su labor incluye tareas asistenciales y de formación, con el objetivo de fortalecer los hábitos de vida saludables entre el alumnado.

En Andalucía, aunque aún no se ha implantado la figura de la Enfermera Escolar en todos los centros, contamos con los enfermeros referentes escolares, quienes están realizando una labor excelente hasta que, finalmente, podamos contar con una enfermera en cada centro educativo, que es el objetivo que persigue nuestra organización colegial. Creemos que esta incorporación es esencial para garantizar una atención sanitaria más completa y accesible a toda la comunidad educativa.

¿De qué manera la especialización en enfermería impacta en la satisfacción del paciente?

Es urgente la implementación real de las especialidades en Andalucía. A pesar de que la comunidad forma enfermeras especialistas con un alto coste para el sistema sanitario (más de 100.000 euros por residente), este talento se ve obligado a migrar a otras autonomías debido al déficit de especialidades y a la falta de bolsas específicas. La ciencia demuestra que contar con enfermeras especialistas salva vidas, reduce estancias hospitalarias y ahorra costes, lo que convierte la formación especializada en una inversión, no en un coste. Para alcanzar la excelencia en cuidados, es imprescindible que las enfermeras especializadas ocupen puestos en la estructura sanitaria donde su conocimiento y competencias puedan ser aplicados para ofrecer cuidados de alta calidad.

Según tu criterio, ¿cuál es la situación de la profesión enfermera en la actualidad?

La profesión enfermera atraviesa un momento crucial en cuanto a la valoración de nuestras competencias, pero también está siendo sometida a una gran presión asistencial. Según un reciente estudio realizado por el Consejo General de Enfermería, los resultados son preocupantes:

  • El 88,3% de las enfermeras indican que la presión asistencial afecta negativamente a su salud psicológica.
  • El 86,1% ha experimentado consecuencias emocionales como estrés, ansiedad o insomnio.
  • El 23% se vio obligada a pedir una baja laboral debido a la sobrecarga de trabajo.
  • Además, 6 de cada 10 enfermeras ha considerado dejar la profesión debido a las difíciles condiciones laborales.

Estos datos reflejan la necesidad urgente de mejorar las condiciones laborales y el bienestar de las enfermeras, para poder garantizar tanto su salud como la calidad del cuidado que brindan a los pacientes.

¿Qué nota le pone a la institución en 2024?

Yo le pondría un sobresaliente pues tengo un equipo que ha estado todo el año trabajando en elevar y demostrar la valía de nuestra profesión.

¿Qué espera de 2025? ¿Cuáles son los principales retos del Colegio y de la profesión enfermera?

Seguiremos trabajando para lograr la equiparación de condiciones laborales de nuestras colegiadas con las de otros países de la Unión Europea, tanto en términos salariales como en estabilización del empleo y reconocimiento de las especialidades. También es fundamental adecuar la ratio enfermera-paciente para reducir la sobrecarga laboral y alcanzar la media europea.

Otro objetivo clave es erradicar las agresiones a los profesionales sanitarios y conseguir que nuestras enfermeras accedan al grupo A1 que merecen, reconociendo su rol esencial en el sistema de salud. Seguiremos impulsando campañas de concienciación para visibilizar y valorar la contribución de las enfermeras.

Además, continuaremos ofreciendo formación de calidad, fomentando la investigación en enfermería y apoyando la publicación de estudios basados en evidencia. Finalmente, avanzaremos en la digitalización de los archivos colegiales para mejorar la eficiencia.

Por último, una reflexión para enfermeras y para la sociedad en general sobre la enfermería.

Es un verdadero orgullo saber que seguimos siendo los profesionales sanitarios mejor valorados por los pacientes. Sin embargo, sería fundamental que la administración también reconozca nuestra valía y el esfuerzo que realizamos cada día.

A la sociedad les diría que las enfermeras estamos aquí para cuidarles. Siempre que nos necesiten, allí estaremos, ofreciendo no solo cuidados, sino también compromiso con su salud y bienestar. En cada sonrisa y en cada palabra de aliento, reflejamos nuestra dedicación. Les pediría, además, paciencia en los momentos difíciles y, sobre todo, que nunca más se realicen agresiones a los profesionales sanitarios, ya que la violencia no tiene cabida en un entorno que debería ser de respeto y cuidado.